Endométriose et cœur : quel est le lien avec les maladies cardiaques ?

Qu’est-ce que l’endométriose et pourquoi est-ce plus qu’une douleur pelvienne ?

L’endométriose touche environ 10 % des femmes en âge de procréer. Elle se manifeste par des douleurs pelviennes chroniques, une fatigue intense et parfois une infertilité. Mais cette maladie n’est pas seulement gynécologique : elle est systémique, avec des répercussions possibles sur la santé générale, notamment sur le cœur et les vaisseaux sanguins.

Question clé : l’endométriose augmente-t-elle le risque de maladies cardiovasculaires ?

Quels sont les risques cardiovasculaires liés à l’endométriose ?

Une méta-analyse portant sur 1,4 millions de femmes a mis en évidence des risques accrus chez les patientes atteintes d’endométriose (source : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40450807/)

• Maladie cérébrovasculaire (AVC, etc.) : +19 % (HR : 1,19)

• Maladie cardiaque ischémique (infarctus, angine de poitrine) : +35 % (HR : 1,35)

• Événements cardiovasculaires majeurs (MACE) : +15 % (HR : 1,15)

• Arythmies : +21 % (HR : 1,21)

  
  

⚠️ En revanche, aucune association significative n’a été trouvée avec :

• L’insuffisance cardiaque

• La mortalité toutes causes confondues

  
  

À retenir : Les femmes atteintes d’endométriose ont approximativement 15 à 35 % de risque supplémentaire de développer certaines maladies cardiovasculaires par rapport aux femmes non atteintes.

Pourquoi l’endométriose favorise-t-elle les maladies cardiovasculaires ?

Les mécanismes principaux sont :

• Inflammation chronique (cytokines, facteurs de croissance)

• Stress oxydatif (dysfonctionnement vasculaire, arythmies)

• Dysfonctionnement endothélial (altération des vaisseaux)

• Profil lipidique athérogène (déséquilibre HDL/LDL)

• Dérégulation immunitaire (faible apoptose, angiogenèse excessive)

Quels autres facteurs influencent ce lien ?

• Traitements de l’endométriose : hystérectomie, ovariectomie, hormonothérapie ou AINS augmentent le risque cardiovasculaire.

• Douleur chronique : favorise stress, anxiété et dépression, tous liés aux maladies cardiovasculaires.

• Biais de diagnostic : suivi médical plus régulier pouvant biaiser les résultats.

• Limites des études : données observationnelles, critères de diagnostic variables.

Que faire si vous êtes concerné.e.s ?

Pour les femmes atteintes d’endométriose :

• Surveillez votre santé cardiovasculaire.

• Discutez avec votre médecin des risques associés.

• Adoptez un mode de vie protecteur (activité physique, alimentation équilibrée).

Pour les professionnels de santé :

• Intégrez le profil gynécologique dans l’évaluation du risque cardiovasculaire.

• Privilégiez une prise en charge multidisciplinaire (gynécologues, cardiologues...).

L’endométriose n’est pas seulement une maladie gynécologique : elle est associée à un risque accru de plusieurs maladies cardiovasculaires.

Une meilleure prévention et collaboration médicale permettra d’améliorer la santé des femmes et de réduire ces risques à long terme.