Guide des réflexes ostéo tendineux

Les réflexes ostéo-tendineux, également connus sous les noms de réflexes myotatiques ou monosynaptiques, sont des réflexes spinaux. La percussion d'un tendon active des mécanorécepteurs d'étirement, envoyant un influx nerveux sensitif vers la corne postérieure de la moelle épinière. Cela déclenche un influx moteur qui provoque la contraction du muscle étiré. Les anomalies dans ces réflexes peuvent indiquer des atteintes nerveuses périphériques ou centrales. Pour effectuer l'examen des réflexes, le patient doit être totalement détendu. Pour faciliter ce relâchement, plusieurs techniques peuvent être employées : demander au patient de regarder ailleurs, compter à haute voix, ou, pour les réflexes des membres inférieurs, réaliser la manœuvre de Jendrassik. Différents réflexes sont examinés : -Réflexe bicipital : Teste la racine C5 et le nerf musculocutané. Une percussion sur le pouce placé sur le tendon du biceps provoque normalement une flexion du coude. - Réflexe supinateur : Teste les racines C5 et C6, ainsi que le nerf radial. La percussion sur le bord externe du radius entraîne une flexion du coude et une légère supination de l'avant-bras. - Réflexe tricipital : Teste la racine C7 et le nerf radial. La percussion au-dessus de l’olécrâne provoque une extension du coude. - Réflexe ulnaire ou cubito-pronateur : Teste la racine C8 et le nerf ulnaire. La percussion sur la styloïde ulnaire provoque une pronation de la main. - Réflexe rotulien : Teste la racine L4 et le nerf fémoral. La percussion sur le tendon rotulien entraîne une extension du genou. - Réflexe achiléen : Teste la racine S1 et le nerf tibial. La percussion sur le tendon d'Achille provoque une flexion plantaire du pied.