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Migraine ou céphalée

À propos

ifférenciation entre migraine et céphalée cervicogénique : Clés de diagnostic Dans cette vidéo, nous abordons la complexité de distinguer une migraine d'une céphalée cervicogénique, un défi courant en pratique clinique. L'accent est mis sur l'importance de l'interrogatoire, car le diagnostic de migraine ne repose pas sur l'examen clinique ou l'imagerie mais sur l'identification de symptômes spécifiques. Critères diagnostiques de la migraine : Basés sur la classification internationale des céphalées, les critères incluent la durée de la douleur (4 à 72 heures), la nature unilatérale ou pulsatile de la céphalée, l'aggravation par l'activité physique, et l'intensité modérée à sévère. Des symptômes associés comme la nausée, les vomissements, ou la sensibilité à la lumière et au bruit sont également des indicateurs clés. Céphalée cervicogénique : L'examen clinique, y compris le test de flexion-rotation cervicale, joue un rôle, mais n'est pas suffisant seul car il peut être positif chez des patients migraineux. La céphalée cervicogénique est souvent unilatérale avec un point de départ cervicooccipital irradiant vers l'avant. Elle ne change généralement pas de côté et est associée à des déficits musculaires plus fréquents. Différences Clés : Origine de la Douleur : La migraine peut commencer à l'avant et se propager vers l'arrière, tandis que la céphalée cervicogénique commence souvent dans la région cervicooccipitale. Stabilité du côté : La céphalée cervicogénique reste du même côté, contrairement à la migraine qui peut alterner. Réponse au traitement : Les traitements typiques de la migraine sont moins efficaces pour les céphalées cervicogéniques. Symptômes associés : Nausées, vomissements, et sensibilité à la lumière et au bruit sont moins fréquents dans la céphalée cervicogénique. La vidéo s'appuie sur une revue systématique de 2021, soulignant l'importance d'une approche diagnostique minutieuse. Cette distinction est cruciale pour orienter le traitement appropri

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